Aanhoudende klachten na een hersenschudding: wat helpt?
De val of klap is weken geleden, soms maanden. De scan liet niets zien, “het komt vanzelf goed”, zei men. Maar de hoofdpijn blijft, licht en geluid komen te hard binnen, een dag werken kost drie dagen herstel, en niemand lijkt te snappen waarom het zo lang duurt.
Als je dit herkent: je bent niet de enige, en je stelt je niet aan. Bij een deel van de mensen houden klachten na een hersenschudding weken tot maanden aan. Op deze pagina lees ik je door wat er dan aan de hand is, welke behandelopties er zijn (alle opties, niet alleen de mijne) en wat je deze week al zelf kunt doen.
Waarom klachten aanhouden terwijl de scan niets laat zien
Een schone scan betekent: geen zichtbare beschadiging. Het betekent niet dat er niets aan de hand is. Na een hersenschudding kan de afstelling van het brein ontregeld raken: het prikkelfilter werkt niet meer automatisch en het stresssysteem blijft in verhoogde paraatheid staan. Prikkels komen daardoor ongefilterd binnen, en alles wat je doet kost meer energie dan het oplevert.
Daar komt vaak een tweede laag bij: uit angst voor de klachten ga je steeds meer vermijden, of je duwt juist door en crasht telkens opnieuw. Beide houden de ontregeling in stand. Het goede nieuws: een verstoorde afstelling is geen schade, en kan opnieuw leren reguleren. Een bredere uitleg vind je op de pagina Overprikkeld brein: symptomen, oorzaken en wat écht helpt.
Welke behandelopties zijn er?
Eerlijkheid vooraf: ook hier bestaat geen wondermiddel, en het wetenschappelijk bewijs per behandeling is nog volop in ontwikkeling. Dit is het palet waarover behandelaren het grotendeels eens zijn.
1. Begrijpen wat er gebeurt (psycho-educatie)
Weten dat de klachten uit een ontregelde afstelling komen, en niet uit blijvende schade, haalt de angst eruit. En angst is precies wat het alarmsysteem scherp houdt. Dit is niet “geruststellen”, het is de eerste behandelstap.
2. Gedoseerd opbouwen in plaats van volledige rust
Het oude advies “donkere kamer tot het over is” is achterhaald. De huidige aanpak: na de eerste dagen rust geleidelijk opbouwen, in stappen die je systeem aankan. Doseren is het sleutelwoord: te veel prikkels laten je telkens crashen, volledige vermijding houdt de overgevoeligheid in stand. Kort en geslaagd is de norm, niet lang en uitgeput.
3. Energie- en prikkelmanagement via een ergotherapeut
Een ergotherapeut vertaalt dit naar jouw dagelijks leven: je dag indelen op wat je brein aankan (pacing), prikkels doseren, en werk, studie of sport stapsgewijs opbouwen. Ergotherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering (tot 10 uur per kalenderjaar; het eigen risico geldt) en er is een verwijzing van huisarts of bedrijfsarts nodig.
4. Aanvullend: de prikkelverwerking trainen met ReAttach
In mijn praktijk combineer ik ergotherapie met ReAttach: een kortdurende, niet-belastende therapie die de prikkel- en informatieverwerking traint terwijl het spanningsniveau actief laag wordt gehouden. Juist bij hersenschuddingsklachten is dat passend, omdat intensieve therapie vaak nog te belastend is. Over het bewijs ben ik eerlijk: het onderzoek loopt. In 2025 publiceerde ik samen met prof. dr. Aida Mehrad (Universitat Internacional de Catalunya) een onderzoeksprotocol naar ReAttach bij aanhoudende hersenschuddingsklachten; dit klachtenbeeld is de kern van mijn onderzoekswerk. Hoe de behandeling in mijn praktijk eruitziet, lees je op de pagina hersenschudding: behandeling in Kollum.
5. Verdere stappen als herstel uitblijft
Bij aanhoudende of toenemende klachten horen een revalidatiearts, neuroloog of neuropsycholoog in beeld te komen, zeker bij uitval, dubbelzien of verergerende hoofdpijn. Een goede behandelaar verwijst op tijd door, en dat geldt ook voor mij.
Wat je deze week al kunt doen
Mijn vader zei: het gaat niet om wat mensen zeggen, maar om wat mensen doen. Vijf acties:
- Begin je dag met een korte wandeling in een rustige omgeving, voordat de prikkels van de dag beginnen.
- Werk of lees in blokken van maximaal 15 minuten, met een prikkelpauze ertussen: ogen dicht, geen scherm, geen geluid.
- Wissel bewust af: één inspannende activiteit, dan één rustmoment. Dus niet eerst alles doen en daarna instorten.
- Kies één prikkelsituatie per dag (supermarkt, verjaardag, beeldscherm) die je bewust kort opzoekt en op tijd verlaat.
- Houd één week een simpel dagboekje bij: wat deed ik, hoe zwaar was het (1 tot 10)? Zo zie je je eigen patroon, en dat is de basis van elke goede opbouw.
De helende kracht heb je zelf. Mijn werk is die kracht activeren, niet overnemen.
Wanneer hulp zoeken?
Houden je klachten langer dan vier tot zes weken aan, of beperken ze je werk, studie of gezinsleven, wacht dan niet langer af. Hoe langer het patroon van crashen en vermijden draait, hoe hardnekkiger het wordt. Met een gestructureerd plan herstellen de meeste mensen alsnog goed.
In mijn praktijk in Kollum (Friesland), en deels online, begeleid ik mensen met aanhoudende hersenschuddingsklachten, post-COVID en burn-out met een combinatie van ergotherapie en ReAttach. Een kennismakingsgesprek is vrijblijvend.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duren klachten na een hersenschudding normaal?
De meeste mensen herstellen binnen twee tot vier weken. Bij een deel houden klachten weken tot maanden aan; dan spreekt men van aanhoudende klachten na een hersenschudding (post-commotioneel syndroom). Ook dan is herstel goed mogelijk, maar meestal niet vanzelf: het vraagt een gestructureerde opbouw.
De scan was schoon. Waarom heb ik dan nog klachten?
Een scan toont beschadiging, geen afstelling. Aanhoudende klachten komen meestal door een ontregeld prikkelfilter en een stresssysteem dat in verhoogde paraatheid blijft staan. Dat is onzichtbaar op een scan, maar goed te beïnvloeden met de juiste aanpak.
Moet ik rusten in een donkere kamer?
Nee, dat advies is achterhaald. Na de eerste dagen is geleidelijke, gedoseerde opbouw van activiteiten en prikkels juist de aanpak die herstel bevordert. Volledige prikkelvermijding houdt de overgevoeligheid in stand.
Mag ik sporten en werken met aanhoudende klachten?
Ja, gedoseerd. Rustige beweging (wandelen, licht fietsen) bevordert het herstel. Werk en sport bouw je stapsgewijs op, iets onder je maximum, zodat je systeem went zonder telkens te crashen. Een ergotherapeut kan die opbouw met je uitwerken.
Wat doet een ergotherapeut bij hersenschuddingsklachten?
Een ergotherapeut helpt je energie en prikkels over de dag te verdelen, leert je compensatiestrategieën voor concentratie- en geheugenproblemen en bouwt werk, studie en sport stapsgewijs met je op. Vergoed vanuit de basisverzekering, tot 10 uur per kalenderjaar (eigen risico geldt), met verwijzing van huisarts of bedrijfsarts.
Wat is ReAttach en is er onderzoek naar?
ReAttach is een kortdurende, niet-belastende therapie die de prikkel- en informatieverwerking traint terwijl het spanningsniveau laag blijft. Het onderzoek loopt: in 2025 verscheen een onderzoeksprotocol van Sieto Reitsma en prof. dr. Aida Mehrad over ReAttach bij aanhoudende hersenschuddingsklachten. ReAttach wordt ingezet als aanvulling op de reguliere zorg, niet als vervanging.
Kan ik ook online terecht?
Ja. Een deel van de begeleiding, waaronder psycho-educatie en energiemanagement, kan online, ook voor mensen buiten Friesland.
